Kliniky pro nelegální potraty v Rusku: noční můry soukromých klinik

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Podle ministerstva zdravotnictví v průměru za posledních sedm let ruské ženy ročně provedly více než 760 nelegálních (v oficiálních statistikách se jim říká kriminální) potratů – čísla se liší od 154 v roce 2014 po 3 489 v roce 2016. Novinářka Anastasia Platonova studovala, kdo a jak v Rusku provádí kriminální potraty a proč se jejich počet může zvýšit, pokud budou potraty vyňaty ze systému povinného zdravotního pojištění.

V červenci 2017 kontaktoval místní obyvatel Elenu *, zdravotní sestru na venkovské ambulanci na území Stavropol. Pacientka byla ve 12.-13. týdnu těhotenství a chtěla ji ukončit - nebyly peníze na výchovu dítěte.

Podle vyšetřování Elena souhlasila, že pacientovi pomůže za 5 000 rublů. Nejprve jí nabídla, aby vypila lék "Cytotec" (používaný k lékařskému potratu. - Přibližně TD). Souhlasila, ale lék nezabral a o dva dny později dala Elena ženě „masáž dělohy“a injekci a později pacientce zavedla Foleyho katétr (urologický, někdy používaný jako metoda k vyvolání porodu. - Přibližně TD). Brzy nato se ženě zvýšila teplota - až na 38, 9, nohy jí začaly otékat. Ženina sestra zavolala sanitku, Elena přišla na zavolání a odstranila katétr a ujistila ji, že těhotenství bylo ukončeno.

O několik dní později začala pacientka omdlévat, udělalo se jí nevolno a sužovaly ji bolesti. Sanitka ženu odvezla do nemocnice, kde lékaři konstatovali, že těhotenství pokračuje. Brzy poté žena stále potratila, se sestrou bylo zahájeno trestní řízení, byla odsouzena k podmíněnému trestu a zákazu výkonu funkce ve zdravotnických zařízeních na dva roky. Elena nyní pracuje jako lékárnice.

Bariéry

Ženy jsou z mnoha důvodů nuceny k potratu, aniž by šly k lékaři, říká Rebecca Gompertsová, gynekoložka z Amsterdamu a zakladatelka Women on Waves. V Rusku je to často způsobeno složitou finanční situací, nedostatky ve zdravotnictví (když v okolí nejsou k dispozici kliniky, kde by bylo možné provést potrat), domácím násilím, problémy s doklady, stigmatizací, kdy se ženy bojí odsouzení..

V květnu 2014 měla zdravotní sestra Irina * službu v nemocnici v osadě městského typu Khakass. Ve službě její přítel oslovil Irinu, která jí vysvětlila, že je těhotná, termín byl asi osm týdnů. Jedno dítě už měla a žena chtěla jít na potrat. Pak Irina jednoduše vzala svou kamarádku na volné oddělení a v deset večer s ní šla na chirurgické oddělení a provedla jí potrat kyretou (lékařský nástroj používaný v chirurgii k odstranění (kyretáž). - Přibl. TD). Při operaci došlo k perforaci děložního čípku, začalo krvácení, Irina musela zavolat auto a její přítel byl převezen do krajské nemocnice a proti sestře bylo zahájeno řízení podle § 123 trestního zákoníku (nezákonné ukončení těhotenství). Nyní Irina pracuje jako zdravotní sestra ve stejné nemocnici.

„Překážky na cestě k lékařské péči lze nazvat „týden ticha“(povinná čekací doba mezi návštěvou lékaře a samotným ukončením těhotenství. - cca TD) a povinná konzultace psychologa,“říká dočasná poradkyně WHO pro prevenci pohlavně přenosných chorob a nechtěných těhotenství, Dr. Medical Sciences Galina Dikke. - Jaký je účel povinného psychologického poradenství? Ve snaze státu odradit ženu od toho, aby se vzdala ukončení těhotenství ve prospěch mít dítě."

Podle ní taková opatření ovlivňují jak zdraví žen – každý týden čekání zdvojnásobuje rizika komplikací, tak finanční situaci: kvůli psychologickému poradenství přijdou ženy podle Dikkeho článku minimálně o jeden pracovní den, respektive 2080 rublů. z roku 2014.

Účinnost takových opatření je nízká: podle ministryně zdravotnictví Veroniky Škvortsové, vyjádřené na jednání vlády 30. prosince 2017, je díky poradenství potrat odmítnut pouze v 5 % případů (z celkového počtu potratů), resp. v 7 % případů, pokud neberete v úvahu samovolné potraty (potraty).

Mamince nic neřekla

V roce 2013 se 15letá školačka Ulyana * z vesnice poblíž Moskvy dozvěděla, že je těhotná: „Udělala jsem test, [jsou] dva proužky. Matce jsem samozřejmě nic neřekl, šel jsem do naší nemocnice, ke gynekologovi. Doktor se na mě podíval na židli, řekl přibližně, že lhůta jsou tři měsíce, nedá se nic dělat.

Podle Nikolaje *, otce dítěte, začali společně hledat způsob, jak ukončit těhotenství, a našli prostřednictvím inzerátu v novinách soukromou gynekologickou kliniku v Moskvě, kde se dohodli na potratu a dali prášky Ulyaně. Služby kliniky stojí asi 15 000 rublů. 14. února, když bylo těhotenství asi 16 týdnů, Ulyana potratila kvůli potratovým pilulkám. Kvůli silnému krvácení dívka ztratila vědomí, byla převezena na jednotku intenzivní péče. Bylo zahájeno řízení, vzali Nikolaje na vědomí, že neodejdou, vyslechli i taxikáře, který Nikolaje, Uljanu a její matku vezl do Moskvy, ale vyšetřování bylo brzy ukončeno.

V kultuře naší země je rodící žena nádobou, ze které je nutné dostat obsah. Plavidlo je samozřejmě potřeba uložit pro budoucí použití, ale myslet na jeho pocity a pohodu není tím nejdůležitějším úkolem.

Sexuální výchova může pomoci omezit nebezpečné potraty, protože poskytuje dospívajícím znalosti o antikoncepčních metodách a fyziologii, stejně jako o dostupnosti lékařského potratu, říká Rebecca Gomperts: potěšení a zároveň se vyhýbá neplánovanému těhotenství nebo nemoci.

Galina Dicke s ní souhlasí: „WHO zahájila výzkum lékařských potratů právě proto, aby snížila závažnost nelegálních potratů v rozvojových zemích. Aby se umělé přerušení těhotenství objevilo v systému povinného zdravotního pojištění, odvedli jsme v letech 2011–2012 skvělou práci. V důsledku toho regiony přijaly tarifní dohodu s povinným zdravotním pojištěním a lékařský potrat lze nyní provádět zdarma.

Dickeho článek z roku 2014 odhalil přímou souvislost mezi dostupností lékařských potratů a počtem trestných potratů: například v regionu Kemerovo byl lékařský potrat zaveden do systému povinného zdravotního pojištění v roce 2009 a za tři roky (od roku 2009 do roku 2012) počet trestných potratů klesl 15krát (45 případů proti 3).

"Nějaký boom"

Tyto závěry potvrzuje porodník-gynekolog oddělení operační gynekologie Městské klinické nemocnice Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. V době, kdy v Rusku nebyly dostupné léky na lékařský potrat, byla praxe potratů za použití mifepristonu vyrobeného v Číně rozšířena v regionech sousedících s Čínou, řekl.

„V roce 2010 lékařské potraty teprve začínaly. Tehdy nastal jakýsi boom [lékařských potratů], někdo sem ty léky přivezl schválně z Číny, [ty ženy] si dělaly reklamu, dělaly to samy. Tito pacienti k nám přišli s těžkým krvácením, neúplným potratem a infekcí. Někteří se nepřiznali a někteří sami promluvili, zvláště když byli ve vážném stavu, nebo jsme se od příbuzných dozvěděli, že takové prášky berou.“

V roce 2010 se do té vlny dostala i přítelkyně Jekatěriny * z malého města v Irkutské oblasti, dětská lékařka Anna. Jednoho rána Anna zavolala Jekatěrině a požádala ji, aby přijela, jako důvod uvedla špatný zdravotní stav. Jekatěrina dorazila, ale nikdo jí neotevřel. Poté zavolala manželovi ženy. Když dorazil a mohl otevřít dveře, Catherine uviděla svou přítelkyni ležet na podlaze v bezvědomí v tratolišti krve. Poté, co byla Anna propuštěna z nemocnice, kde strávila asi měsíc, Jekatěrina zjistila, že její kamarádka potratila čínskými prášky: dva dny se cítila špatně, potom vzala dítě na zahradu, vrátila se domů a Ztracené vědomí.

Podle Vysočinského nyní takový "boom" není, protože na státních klinikách jsou k dispozici lékařské potraty, ale stále se vyskytují ojedinělé případy.

V srpnu 2014 si 20letá Olga * ze Soči zakoupila léky na lékařský potrat vyrobené v Číně. Olga byla v 11. týdnu těhotenství a byla velmi nervózní: „[Myslela jsem], že je to pro mě, nemilovaného muže, příliš brzy, nemám vlastní kout, rodiče jsou daleko, jsem sama, žádná práce, nic,“Olga napsal na fóru. Dívka pila prášky čtyři dny – celou tu dobu Olgu bolelo břicho a udělalo se jí špatně. Těhotenství ale pokračovalo a v únoru následujícího roku se jí narodila zdravá dcera.

Nyní lze pilulky pro lékařské ukončení těhotenství zakoupit také na internetu - jak na webových stránkách poměrně velkých internetových lékáren, tak ve specializovaných internetových obchodech, ale často neexistují žádné informace o organizaci. Kupujícím jsou nabízeny francouzské, ruské a čínské drogy, obvykle se prodávají sady (mifepriston a misoprostol), cena sady začíná na 2 000 rublech.

Takové postupy s sebou nesou určitá rizika, protože žena nekomunikuje s lékařem a v některých případech si dávku sama vypočítává, ale obecně studie potvrzují, že k lékařskému potratu stačí konzultace s lékařem online (za předpokladu, že žena nemá závažné chronická onemocnění, bude moci v případě komplikací vyhledat lékaře a není v situaci domácího násilí). V tomto případě mohou být rizika komplikací u lékařského potratu bez osobní konzultace s lékařem ještě nižší než u chirurgického potratu. Takže v Rusku se pravděpodobnost komplikací z chirurgického potratu liší a může dosáhnout 18%. WHO považuje kyretáž za nejnebezpečnější a nežádoucí způsob ukončení těhotenství, a to i kvůli riziku komplikací. Rizika provádění lékařského potratu po dobu až 11 týdnů přitom nepřesahují 3 %.

Statistiky o potratech prováděných ženami bez osobní konzultace s lékařem poskytuje organizace Women on the Waves vedená Rebeccou Gomperts a dceřiná společnost Women in the Network. Na jejich stránkách mohou ženy, které chtějí jít na potrat, ale z různých důvodů se rozhodly nejít k lékaři, vyplnit krátký dotazník, získat podrobné instrukce, jak užívat léky na interrupci, osobní lékařskou konzultaci (e-mailem), a ženy z rozvojových zemí za dárcovství obdrží poštou balíček s léky na lékařské ukončení těhotenství. Podle průzkumu provedeného v lednu 2007 jen v 8 % případů potřebovaly ženy lékařskou péči z důvodu neúplného potratu a v dalších 3 % případů musely ženy užívat antibiotika kvůli infekčním komplikacím.

V systému – mimo systém

Nyní ve struktuře ruského zdravotnictví, navzdory řadě překážek, může žena uplatnit své právo na reprodukční volbu. Situace se ale může změnit, i když prohibiční iniciativy zatím v Dumě nezískaly podporu. Vsevolod Chaplin byl jedním z prvních, kdo v roce 2010 hovořil o nutnosti vyjmout potraty ze systému povinného zdravotního pojištění. „Stojí za to nastolit otázku daňových poplatníků, kteří neplatí za potraty,“řekl šéf synodálního oddělení Ruské pravoslavné církve a patriarcha Kirill v roce 2011 vládě také navrhl „vyloučit potraty na úkor daňových poplatníků“. Zároveň se v legislativě objevilo ustanovení o povinných čekacích dnech („týden ticha“). Poslanci se následně v letech 2013 a 2015 pokusili zavést částečný zákaz potratů, ale návrhy zákonů byly zamítnuty.

V roce 2017 ohlásilo hnutí za úplný zákaz potratů sesbírání milionu podpisů, ale v říjnu téhož roku byl návrh zákona o odstranění potratů z MHI dumou zamítnut. V lednu 2019 bylo znovu oznámeno vytvoření pracovní skupiny k projednání této iniciativy a údaje z průzkumu Centra Levada ukázaly, že za 20 let se počet lidí, kteří považují umělé přerušení těhotenství za nepřijatelné, ztrojnásobil.

Galina Dikke se domnívá, že vynětí potratů ze systému povinného zdravotního pojištění je nepřijatelné: „Je to katastrofa, to by se za žádných okolností nemělo dělat. Co ženám zbývá? Placené potraty. Zároveň je nutné pochopit, že v Rusku žije asi 20 % populace v zóně chudoby. A tyto ženy si nemohou dovolit utrácet peníze za ukončení těhotenství, protože lékařský potratový postup stojí asi 6 000 rublů. Jaký východ pak mají? Kyreta.

Gompertsová s ní souhlasí: „Jakákoli restriktivní změna legislativy se negativně dotkne žen, zejména žen z nejzranitelnějších oblastí společnosti. Kampaně za omezení bezplatných potratů se často provádějí se slogany jako „Nechte je zaplatit“, což také ponižuje ženy.