Jak hrozné epidemie na jihu Ruska zvítězily v občanské válce

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Občanská válka v Rusku nebyla jen vojenskou a politickou konfrontací. Červení, bílí, zelení, samozvaní civilisté, civilisté měli jednoho společného nepřítele, který udeřil na každého bez rozdílu. Lidé umírali na infekční nemoci častěji než na bojištích.

Jih Ruska se stal zranitelným vůči infekcím z mnoha důvodů. Po vystoupení Ruska z první světové války tímto územím prošly tisíce demobilizovaných vojáků. Pak vypukla rozsáhlá občanská válka. Úspěchy dobrovolnické armády se staly signálem pro uprchlíky z ruských hlavních měst, kteří doslova zaplavili Rostov na Donu, Jekaterinodar a letoviska. Velké tlačenice byly pozorovány v zajateckých táborech, na nádražích, ve vlacích. Stejně jako jinde v Rusku, které přežilo válku a revoluci, byl nedostatek lékařů, léků, dezinfekčních prostředků; hygienický stav měst zanechal mnoho přání.

"Španěl" je na turné

"Nyní je velká móda pro španělskou nemoc. V obývacím pokoji - oblíbené téma. V lékárnách nejrozšířenější oblíbený recept. A dokonce i v novinách jde španělská nemoc pod zvláštní hlavičku," Viktor Ševskij (Veniamin Krasnushkin) popsal realitu Rostova na začátku října 1918, mladý fejetonista a spisovatel. Dále předpověděl výskyt článků a přednášek na módní téma - "Puškin a španělská nemoc", "Impresionismus v malbě a španělská nemoc", zábavná komedie "pro dospělé" v miniaturním divadle, kde mladý muž tančí a zpívá s hořící Španělkou „v lehkém postižení“(tedy lehce nahá) a „elegantní čepici“. Fejeton se neobešel bez „španělského“scénáře k „novému filmu“s názvem „Zlomila mu srdce na kusy… Ona je španělská nemoc“, kde byla role „španělky“přidělena „nesrovnatelnému“. Věra Studená"¹.

Je nepravděpodobné, že by si sám Sevskij nebo některý ze čtenářů „Území Azov“vzpomněl na nevinný vtip o pár měsíců později, v únoru 1919, kdy se celá Oděsa loučila s „královnou obrazovky“, která byla vypálena ze španělské chřipky, a o něco později ruští diváci se slzami před očima sledovali film "Pohřeb Vera Kholodnaja" natočený P. Chardyninem.

„Španělská chřipka“, která v roce 1918 zasáhla Evropu, USA, Asii (o pandemii jako první hovořili masivně nemocní Španělé), pronikla do Ruska, které zachvátila občanská válka. Zpočátku nepříliš vážné materiály v jihoruském tisku o zahraničních „dobrodružstvích“„Španěla“a fejetonech, jako je ten výše, brzy vystřídaly poplašné zprávy o prvních obětech. Redaktoři stejného „území Azov“dokonce vyvinuli dotazník s otázkami pro specialisty o povaze a vlastnostech nemoci, účinnosti karanténních opatření.

Přední lékaři Rostova na Donu - profesoři Donskoy (bývalé Varšavy) terapeut univerzity A. I. Ignatovský, bakteriolog V. A. Barykin, patolog I. F. Požarskij souhlasil, že tento dosud neprozkoumaný typ chřipky postihuje především mladé lidi, nejprve působí na dýchací cesty a poté postihuje orgány nejnáchylnější k onemocnění. V první době epidemie, kdy o pacienty nebylo postaráno, byly pozorovány těžké případy, kdy o den později následoval smrtelný výsledek. Po přijetí preventivních opatření byly závažné případy méně časté a dokonce i ti se zápalem plic se obecně uzdravili. V době epidemie španělské chřipky bylo asi 25 % populace zdravými přenašeči zárodků této nemoci bez známek onemocnění, ale zároveň nakazujících ostatní. Lokální údaje naznačovaly úmrtnost 12–13 % mezi „těžkými“pacienty. Pokud jde o zavírání škol, podle lékařů bylo důležitější zabránit shromažďování lidí v ulicích, na nábřeží Donu, zrušit kino, kam teenageři nevyhnutelně toužili. Ve vzdělávacích institucích bylo požadováno posílení hygienických opatření - dezinfekce a větrání.

Karikatura místního umělce A. N. Voronetsky - zlověstně vyhlížející dáma ve španělském oděvu na pozadí hřbitovních křížů - vizualizoval vážnost situace. Používaly se smutné slovní hříčky, jako například „v kinech klesly honoráře, protože Španělka je teď na turné“. „Španělské“téma však již v polovině listopadu ztratilo svou dřívější naléhavost. Přerušilo ji vypuknutí nové epidemie.

Tyfus na pořadu dne

Zpočátku byl tyfus nemocí z povolání armády. Mezi účastníky ledové kampaně Dobrovolnické armády bylo nakažených, nejvíce jich však bylo mezi vojáky Rudé armády – téměř polovina z celkového počtu. Podle současníků veš tyfu přispěla k ústupu Rudé armády více než nápor nepřítele².

V Jekaterinodaru, který se stal „bílým“hlavním městem, bylo v listopadu 1918 již asi 200 pacientů s tyfem. Všechno ale teprve začínalo. Jak informovaly místní noviny, v lednu 1919 onemocnělo ve městě tyfem 1500 lidí a v únoru jich bylo týdně až osm set. "Na hřbitově malého Jekaterinodaru během pohřbu mého mistra Eroshova (velkého průmyslníka, v jehož domě se ukryl princ Dolgorukov, který uprchl z Moskvy. - Auth.), který zemřel na tyfus, se přiblížilo 5-6 pohřebních průvodů. Ponurý obraz, připomínající scénu z „Svátku v době moru“v Divadle umění, „vzpomínal současník.^jsem… Mezi oběťmi epidemie - "Kuban Tretyakov" F. A. Kovalenko je zakladatelem a stálým ředitelem Jekaterinodarské umělecké galerie.

O nic lepší situace nebyla ani v Rostově na Donu, navzdory nezištné obětavosti lékařů, včetně profesorů a studentek lékařské fakulty Donské univerzity a ženského lékařského institutu. Mnoho z nich se nakazilo, 44letý profesor I. F. Požarského. Péče o pacienty s tyfem doma se stala nebezpečnou, ale také oblíbenou pro lidi s některými základními dovednostmi. Takových návrhů byly plné noviny. Reklamy pojišťoven vyzývaly k co nejrychlejší péči o příbuzné a pojištění jejich života.

Kdo a jak bojoval s epidemií

Kozácké a „dobrovolnické“úřady se postaraly o vytvoření dezinfekčních jednotek, specializovaných nemocnic, pro které bylo od občanů rekvírováno prádlo. Vany se schopností nejen „umýt“, ale i dezinfikovat věci, sloužily zdarma armádě, uprchlíkům a nejchudšímu obyvatelstvu.

Na celém území kontrolovaném Dobrovolnou armádou byly otevřeny evakuační a zdravotnická zařízení, vojenské nemocnice. Hromadná evakuace pacientů byla považována za nepřijatelnou. Důležité bylo akumulovat síly lékařských a vojenských lékařských útvarů, Červeného kříže, Svazu měst, Zemského svazu, orgánů samosprávy, odstranit personální poddimenzovanost lékařů u bojových jednotek, která dosahovala 35 %. Veškeré prádlo sanitárního personálu a zaměstnanců železnic bylo nařízeno ošetřit „insektivistou“sestávající z kreosolu nebo nerafinované kyseliny karbolové, zeleného mýdla a zbytků oleje.⁴.

V Kubáni na boj s nebezpečnou infekcí dohlížel předseda Krajské hygienicko-výkonné komise V. A. Yurevich je zkušený bakteriolog, profesor na Vojenské lékařské akademii. Za první světové války zajišťoval protiepidemická opatření na Kavkaze a ve střední Asii, od června 1917 vedl Hlavní vojenské sanitární ředitelství ruské armády. Po přestěhování z Kubanu na Krym na konci roku 1919 zde Jurevič zřídil výrobu sér a vakcín proti choleře, tyfu a záškrtu.

Vědeckým a metodickým centrem pro boj s epidemií na Donu byl Rostovský bakteriologický ústav, který spadal pod jurisdikci Všeruského svazu měst. Její ředitel a zároveň vedoucí bakteriologických kateder dvou rostovských univerzit V. A. Barykin nedávno vedl bakteriologické oddělení, které mělo sloužit kavkazské frontě.⁵… Studenti a lékaři „do děr“četli jeho pohotově vydané „Přednášky o epidemiologii a bakteriologii tyfu“. Tisk povzbuzoval obyvatelstvo zprávami o Barykinově metodě léčby tyfu, která spočívala v injekčním podávání rtuti a séra pacientům z krve těch, kteří se z tyfu vyléčili.⁶… Sérum bylo opravdu účinné. Prvními příjemci bylo 158 lékařů a sester, kteří pracovali v barácích proti tyfu, a více než polovina byla třikrát imunizována. Pouze sedm onemocnělo tyfem, dva z nich zemřeli⁷… Bakteriologický ústav svými produkty zásoboval očkovací týmy, nemocnice a ošetřovny, armádní složky, vzdělávací instituce i jednotlivce. Na stránkách novin bylo provedeno mnoho vysvětlujících prací.

Barykinovou „pravou rukou“byl mladý lékař P. F. Zdrodovský, budoucí známý mikrobiolog a imunolog. Studenti medicíny, mezi nimiž vynikala Zinaida Ermolyeva, poskytli velkou pomoc. Později na její křehká ramena položí odstranění epidemie cholery na Donu ve střední Asii, ve Stalingradu obleženém nacisty. Vytvořil Z. V. Yermolyeva, první domácí antibiotikum, zachrání mnoho životů. Miliony čtenářů a diváků si zamilují její literární a "filmovou" inkarnaci - Taťánu Vlašenkovou, hrdinku kultovního románu V. A. Kaverina "Otevřená kniha". A všechno to začalo v Rostově na Donu, pokrytém tyfem …

Na jaře 1919 se počet pacientů s tyfem snížil, ale lékaři předpovídali výskyt cholery a úplavice v létě a na podzim - nevyhnutelný návrat epidemie tyfu. Bylo naléhavě navrženo přijmout opatření k zajištění kvality pitné vody, čistoty na veřejných místech. Všechny železniční stanice měly mít funkční kotle. Epidemiologicky léto proběhlo v poklidu, přestože se ve městech a v přelidněných letoviscích na pobřeží Černého moře a kavkazských minerálních vod vyskytla ohniska infekčních chorob.

Téma boje s epidemiemi bylo ústředním tématem podzimních sjezdů lékařů v Novočerkassku, Rostově na Donu, Jekatěrinodaru. Byla zdůrazněna potřeba „ne formálně, ale fakticky“zajistit obyvatelstvu ambulantní a nemocniční ošetření, zavést pro pracující obyvatelstvo povinné očkování proti břišnímu tyfu a choleře. Válečným zajatcům, kteří pracovali v donských podnicích, bylo navrženo, aby předem prošli speciálními izolačními body.⁸… Byla vyvinuta opatření k pojištění zdravotnického personálu. V Kubáni probíhaly přípravy na otevření lékařské fakulty a vytvoření Severokavkazského bakteriologického ústavu na bázi malé bakteriologické laboratoře (tyto projekty byly realizovány o rok později). Na hromadění ale nebyl čas. Již v září 1919 se ohniska infekčních nemocí začala rozhořet: údaje o pacientech s tyfem, recidivující horečkou a tyfem přicházely odevšad. Nebyla vyloučena hrozba dýmějového moru, jehož případy se staly v sousedním Turecku.

"Dva lékaři na tři sta lůžek…"

Rychlý ústup bělochů a uprchlíků, kteří je následovali pod náporem Rudé armády koncem roku 1919 - začátkem roku 1920 zhoršil epidemiologickou situaci na hranici možností. Tisíce pacientů z fronty vstoupily do Rostova na Donu, Jekaterinodaru a dalších měst. Všechny více či méně vhodné prostory byly vybaveny pro tyfové nemocnice. Statistiky nemocných, zejména mezi civilním obyvatelstvem, se již nevedly.

Vrcholem neštěstí byla situace v přelidněném Novorossijsku. Starosta L. A. Senko-Popovskij telegrafoval 3. prosince 1919 hlavnímu náčelníkovi zdravotnického oddílu Dobrovolnické armády S. V. Šeremetěvová: "V nemocnici na tyfus s 300 lůžky jsou jen dva lékaři a oni to nezvládají"⁹.

Desetitisíce lidí s kufry, košíky, uzlíky spaly, kde se dalo, jedly, co se dalo, a neměly možnost se umýt a převléknout. Tyfus neušetřil ani obyčejné lidi, ani slavné lidi. "Nord-Ost foukal. Kosil tyfus. Kosil násilnického Puriškeviče, na jehož pohřbu byla spousta lidí."Již koncem února před evakuací zemřel na tyfus a princ [ide] E. N. Trubetskoy. Jeho pohřební služba byla smutná: - jednoduchá, dřevěná rakev, téměř prázdný kostel "- vzpomínal jeden z vůdců kadetské strany PD Dolgorukov¹⁰.

Recept na přežití od akademika Vernadského

Mezi obrovskou masou lidí, kteří se ocitli na bílém Jihu, byl jeden z nejuznávanějších vědců v Rusku - Vladimir Ivanovič Vernadskij. Sedmapadesátiletý akademik přijel do Rostova na Donu 9. prosince 1919, v době vrcholící epidemie tyfu, aby zabránil uzavření mladé Ukrajinské akademie věd, v jejímž čele stál. Poté se vědec přestěhoval do Jekaterinodaru. Strávil několik dní v Novorossijsku, kde čekal na loď na Krym. Setkával se se soudruhy ve Straně kadetů, vystupoval na schůzích vědeckých společností, publikoval v tisku. Novorossijsk opustil ve zdraví.

Vernadskij pocítil první příznaky nemoci 20. ledna 1920, když už byl v Jaltě se svou rodinou. Diagnostikoval se neomylně – tyfus. S „těžkou“, ale „duševně čistou a svěží“hlavou přemítal o struktuře knihy o živé hmotě a „četl s potěšením“. Následný kritický stav trval asi měsíc. Během této doby lékař, který ho léčil „od boha“K. A. Michajlov se nakazil a zemřel a vědec, který byl mezi životem a smrtí, se zamyslel nad smyslem života z náboženského a filozofického hlediska a … namaloval další čtvrtstoletí svého života. Výzkum v Britském muzeu, vznik a dlouhodobá činnost Institutu živé hmoty v USA, napsání knihy o mineralogii, „která měla přinést výsledky ruské kulturní práce do světové kultury“, kariéra dětí a dospívání vnoučat byly detailně vizualizovány.

Aby bylo možné uskutečnit to, co bylo plánováno, bylo nutné se alespoň vzpamatovat. A tato radostná událost se stala. Akademik se rychle vrátil do služby, vedl Tavrichesky University, jejíž rektor R. I. Helvig zemřel na tyfus v říjnu 1920. A přesto – Vernadskij se rozhodl proniknout hlouběji do života parazitů. Jako první testovací subjekt si vybral … veš¹¹… A před námi bylo 25 let zajímavého života plného událostí…

^{1. Priazovský území. 23. září 1918 (6. října). P. 2.}

^{2. Morozová OM Antropologie občanské války. Rostov n/D, 2012. S. 457-476.}

^{3. Dolgorukov P. D. Velká devastace. Madrid, 1964, s. 136.}

^{4. Záznamy ze zasedání zvláštního zasedání pod vedením vrchního velitele ozbrojených sil na jihu Ruska A. I. Děnikin. M., 2008. S. 195, 201.}

^{5. Kartashev A. V., Geiko O. A. Bakteriologické oddělení kavkazského výboru Všeruského svazu měst (1915-1917) // Military History Journal. 2016. N 12. S. 51-57.}

^{6. Území Azov. 18. února (4. března) 1919. P. 2.}

^{7. Krementsov N. L. Hledání léku na rakovinu: Případ KR. SPb., 2004. S. 55.}

^{8. Medicína. 1919. N 25. S. 878, 911, 916.}

^{9. Archiv Novorossijsk. F. 2. Op. 1. D. 1029. L. 35.}

^{10. Dolgorukov P. D. Velká devastace. str. 157.}

^{11. Archiv RAS. F. 518. Op. 2. D. 45. L. 202.}