Proč novorozenci potřebují vakcínu proti virové hepatitidě?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Vakcína proti hepatitidě B se podává novorozenci v kalendářní den prvního dne života. Rodiče oprávněně pochybují o vhodnosti takto časného očkování dítěte proti infekci, riziko jejího nakažení ve zdravé rodině je zanedbatelné.

Dnes vám řeknu, proč je tato vakcína nejen nepraktická, ale v prvních měsících života i neúčinná.

Rusko patří k průměrné endemické zemi co do počtu nakažených virem hepatitidy B (2-4 % populace).

Při této endemicitě dochází k přenosu viru nejčastěji nechráněným stykem nebo injekčním užíváním drog. Je zřejmé, že malým dětem takový osud nehrozí?

WHO však trvá na všeobecném očkování novorozenců, protože třetina všech přenosů virů probíhá v době porodu od infikovaných matek.

Ok, očkování novorozenců u infikovaných matek se zdá logické (byť velmi kontroverzní). 98 % žen v reprodukčním věku v Rusku však není přenašečkami viru. Jaká je účelnost univerzálního očkování novorozenců? Jsou lepší ve vývoji dlouhodobé imunitní odpovědi na vakcínu? Ale také z učebnic vím, že imunita novorozence není schopna tvořit imunologickou paměť. Pokud jde konkrétně o vakcínu proti hepatitidě B, imunitní odpověď se lépe rozvíjí po očkování od 2 do 19 let a doba trvání imunologické paměti u této vakcíny nepřesahuje 5-7 let.

Ne všichni novorozenci si tedy vyvinou proti vakcíně dlouhodobou imunitu. A pokud imunita vznikne, pak ochrana nepřetrvá až do puberty, kdy se zvyšuje riziko infekce…jestli je vakcína vůbec schopna chránit před infekcí. Tyto teze jsou potvrzeny v nedávné multicentrické studii v Indii na 5024 dětech, z nichž polovina byla při narození očkovaná a polovina neočkovaná. Výsledky ukázaly, že po 5-7 letech života si pouze 35 % očkovaných dětí zachovalo imunitu, přičemž počet přenašečů infekce byl v obou skupinách stejný. Autoři článku zpochybňují potřebu této vakcíny v národním imunizačním programu.

Ve většině evropských zemí nejsou novorozenci očkováni proti viru hepatitidy a v zemích jako je Velká Británie, Finsko, Norsko, Švédsko, Dánsko a Nizozemsko neexistuje vůbec žádné hromadné očkování proti hepatitidě B. Ve většině zemí světa, novorozenci jsou očkováni pouze u infikovaných matek a dalších rizikových skupin …

Proč se ale Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace tak poslušně řídí doporučeními odborníků WHO, kteří nemají žádné objektivní argumenty ve prospěch hromadného očkování novorozenců? Na tuto otázku neodpověděl ani jeden imunolog, u kterého jsem opakovaně studoval rekvalifikaci a zlepšení. Jeden profesor pouze poznamenal, že „zdravotní lékaři a epidemiologové schvalují očkovací kalendáře s dobrým úmyslem na základě názorů odborníků WHO“.

Tito experti v Oficiálním stanovisku WHO byli zase schopni dát jediné logické tvrzení ve prospěch univerzálního očkování novorozenců: očkování proti hepatitidě B v porodnici zaručuje největší pokrytí. Tzn., že zatímco je žena po porodu ve změněném stavu vědomí, je to nejlepší okamžik pro rozhodnutí o očkování? Právo učinit toto rozhodnutí je zároveň zaručeno právními předpisy Ruské federace. A tak důležité rozhodnutí musí být samozřejmě učiněno vědomě.

Závěry:

1. Hromadné očkování novorozenců není opodstatněné.

2. Očkování dětí u zdravých rodičů je vhodné po 2 letech, kdy se vytvoří dlouhodobá imunitní odpověď.

3. WHO doporučuje univerzální očkování novorozenců v porodnicích, protože to poskytuje největší pokrytí prevence očkováním.

Doufám, že tyto informace pomohou rodičům učinit informované rozhodnutí o očkování jejich dětí.

Přečtěte si také 60 let očkování proti tuberkulóze. Výsledky