Jak vznikl systém zdravotní péče SSSR

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Před vznikem sovětského státu byl život Semashka, vystudovaného na lékaře, životem revolucionáře: marxistické kruhy, organizace stávek, zatýkání (v Rusku i v zahraničí) a exil, policejní dohled.

Ale právě v letech revolučního boje byly položeny ideologické základy budoucí sovětské medicíny. Semashkova zpráva „o dělnickém pojištění“na 6. celoruské konferenci RSDLP, kterou upravil Lenin, byla stranou přijata a v budoucnu se stala vodítkem pro nový, socialistický stát.

Ve dnech Velké říjnové revoluce organizoval Semashko lékařskou péči v odbojné Moskvě. Vítězstvím revoluce přijalo Sovětské Rusko v osobě Nikolaje Semaška, stejně jako ostatní revolucionáři, občany, kteří již nebyli připraveni trhat starý svět do základů, ale budovat svůj vlastní, nový svět. Bohužel se jejich idealistický zápal střetl s realitou, která revoluci nechápala a nepřijala.

V říjnu 1917 bylo ruské zdravotnictví roztříštěným systémem bez jediného řízení. Hlavní roli hrála veřejná sdružení lékařů, která zahrnovala více než polovinu všech lékařů v Rusku.

Lenin v prvních měsících přijal dekrety „programu pojištění práce“, výrazně rozšířil okruh občanů podléhajících zdravotnímu pojištění a peněžní příspěvky na něj byly plně přiděleny podnikatelům. Setkali se s podporou občanů, kteří měli přístup ke kvalitní lékařské péči, ale čelili totálnímu bojkotu lékařské komunity jako celku.

V rámci tohoto bojkotu zazněly výzvy, abychom se „distancovali od lékařů působících v táboře násilníků“. Proslavila se „černá tabule“, na kterou se zapisovala jména bolševických lékařů, aby je bojkotovala a znesvětila, do čehož upadl Semashkův předchůdce v organizaci sovětské medicíny, bolševik Mitskevič.

Kromě lékařů z lékařských společností začali kvůli odmítání moci bolševiků bojkotovat práci lékařů ze starých předrevolučních zemských struktur i lékaři ze starých předrevolučních zemských struktur. Panovala všeobecná atmosféra nejen nepřátelství k myšlenkám a nařízením bolševické vlády, ale také očekávání jejího svržení a návratu k předchozímu řádu práce.

Za těchto podmínek byl vytvořen Lidový komisariát zdravotnictví, jednotný koordinační orgán sovětské medicíny, v jehož čele stál Nikolaj Semashko. Jak se práce lidového komisariátu rozšiřovala, začala přicházet důvěra a pomoc lékařské komunity: odborníci pochopili, že bolševická vláda a dekrety, které přijala, nejsou dočasné, ale trvalé. A hlavně, dekrety bolševické vlády v oblasti zdravotnictví nemají populistický charakter, ale jsou důsledně prováděny.

Po vytvoření tehdy nejlepší lékařské legislativy na světě v říjnu 1917, od července 1918, zahájil Nikolaj Semashko úspěšný boj za konsolidaci celé lékařské komunity do jediného státního orgánu, který sjednotil veškerou zdravotní péči - také první v svět.

Sociální zabezpečení v oblasti zdravotnictví pobíraly všechny vrstvy obyvatelstva. Veřejné organizace, jejichž vedení nesouhlasilo s kontaktováním Lidového komisariátu pro zdraví Semashko, byly rozpuštěny jednoduše kvůli masivnímu přesunu lékařů z těchto organizací do Lidového komisariátu pro zdraví. Nezávislé zdravotní pojišťovny, zvláště zuřivě hájící právo nakládat s dělnickými prostředky samy, brzy zjistily, že dělníci začali masově (ne bez pomoci odborů) přecházet do fondů Lidového komisariátu zdravotnictví.

Potíže byly na počátku formování sovětské státnosti v oblasti zdravotnictví velké, ale její úspěchy byly stejně velké a rychlé.

Kromě toho byl Nikolaj Semashko iniciátorem Výzkumného ústavu výživy, s jehož pomocí byly v sovětském Rusku po celé zemi zahájeny metodické a výzkumné práce v oblasti výživy. Inicioval také vznik Ústřední lékařské knihovny, byl šéfredaktorem velké lékařské encyklopedie, byl iniciátorem mnoha dalších dobrých iniciativ v oblasti formování sovětské státnosti a zdravotnictví.

Vzpomínka na ruského revolucionáře, bolševika Nikolaje Semaška, je nyní zachována v názvech městských ulic a nemocnic. V mnoha městech Ruska je ulice Semashko - alespoň mezi těmi, která se ještě nedostala do rukou nejrůznějších zahraničních fondů, které se snaží zničit památku bolševiků přejmenováním.

V Kyjevě stále existuje ulice Semashko, kterou chtějí nové ukrajinské úřady přejmenovat po jejich průběhu dekomunizace, vymazání sovětské identity a historické paměti obecně. V Doněcku existuje třída Semashko, neexistují žádné iniciativy na její přejmenování a ani se neočekávají.

Příklad Nikolaje Semashka, jeho osobnosti, nám ukazuje, že projevem občanské ctnosti je boj o prakticky srozumitelné ideály, ochota je realizovat a tvořit vlastníma rukama.

Semashko je přímým opakem nelítostného povstání, jehož příklady jsme viděli v posledních desetiletích. Toto je vynikající příklad kreativity, života prostého lékaře, díky kterému si stovky milionů sovětských občanů zlepšilo své zdraví.