Ortopedie. Nesmyslné a nemilosrdné

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Hned upozorňuji, že můj názor je neprofesionální, nekompetentní, emotivní a v Rusku zřejmě nepopulární. Jsem prostě Máša, která umí googlovat, analyzovat informace a pozorovat, jaké boty nosí děti cizinců. A chci vám říci, že kromě národní ortopedické školy existují ještě další úhly pohledu a jsou velmi běžné v celém civilizovaném světě.

Můžete nadávat, můžete nesouhlasit, můžete mě považovat za blázna, můžete si vydechnout úlevou, můžete poděkovat, stále nejsem zodpovědný za svá slova)

Každý ortoped ve Varinině životě řekl: „ploché valgózní uložení chodidel. Správná obuv, masáže, cvičební terapie “. Zvláště sofistikovaní doporučovali parafín, elektrickou stimulaci, stání na hrášku, odřezávání podrážek sandálů z kopce.

Samozřejmě jsem si koupil ty údajně správné ortopedické boty na vysokém tuhém podpatku, s oporou nártu, podpatky a další kraviny. Dělali jsme masáž každých šest měsíců. Neviděl jsem žádné zlepšení.

Pravda se jako obvykle zrodila z pochybností

Varině došly poslední pravé sandály, když jsme se chystali odjet do zahraničí. Nestihl jsem si objednat ortoboty v Rusku a odjel jsem na naši dlouhou cestu s nadějí, že tam koupím boty. "V zahraničí je asi větší výběr dobrých bot," pomyslel jsem si.

Přišel jsem do nákupního centra v Hong Kongu a říkám si: "No, proč, kde tady máte normální dětské boty?" A nebyly správné boty ani v prvním obchodním centru, ani ve druhém, ani ve třetím. Našel jsem pouze obchod Dr Kong, ale tyto boty zcela nesplňovaly předpisy ruské ortopedie.

Mezitím bylo 70 % hongkongských dětí vozeno v crocsech, dalších 20 % v New Balance, zbytek v neidentifikovaných čínských botách.

Na Bali jsem také neviděla jediné dítě v preventivní nebo ortopedické obuvi. Ani místní, ani zahraniční turista.

Existuje takový skvělý vtip, který vlastně vůbec vtipem není: v zahraničí se děti z Ruska poznají podle bot. Opravdu, pokud k němu dítě kráčí v ponožkách a vysokých sandálech se zády, podporou nártu a dalšími podmínkami, pak je to rusky mluvící dítě. V Hongkongu, Indonésii, Singapuru a Thajsku všechny cizí děti nosí jakoukoli botu.

Pokud si opět objednáváte oblečení v evropských nebo amerických internetových obchodech, pravděpodobně jste si všimli, že celý sortiment jejich bot zcela odporuje logice tuzemské ortopedie.

A tady se konečně dostávám k vysvětlení svého postoje. Jsou dvě ortopedické školy, zhruba řečeno naše a ne naše. Pravda, pokud si přečtete fórum Medservice, můžete dojít k závěru, že někteří ortopedi konečně vystupují z šera a přiklánějí se k západnímu ortopedickému myšlení. Což se snažím sdělit v tomto příspěvku.

Nadměrná diagnostika

Proč by pedikér léčil neexistující problém? Protože musí podporovat obrovský průmysl, který zahrnuje výrobce a prodejce údajně „správných“bot a vložek, masérů. Protože v případě, že ploché nohy nebo valgozita věkem nezmizí, nikdo nemůže říct, že nic neudělal. Maminky se totiž často nespokojí s doporučením „nic nedělejte – všechno přejde samo“.

Většina dětí nemá problémy s nohama (a níže vám řeknu, že ani ploché nohy, ani valgozita, ani PEC není něco, co by se mělo napravit) a tradice brát dítě k ortopedovi do 3 let věku může být zrušeno.

Dobře, ne všechny děti jsou stejně zdravé. Pokud ale dítě opravdu něco má, tak lékař do karty nenapíše „správná obuv, masáž“, ale provede skutečný terapeutický útok, dá doporučení na rentgen, vyšetření, předpis na výrobu obuvi atd. na. Pokud vaše dítě nebylo posláno touto cestou, můžete si odpočinout: všechno je s ním normální.

Když ortoped řekne nějaké abstraktní matce (tedy vlastně mně), že dítě má valgozitu, zhroutí se jí svět, přijde domů a začne sledovat internet kvůli této hrozné diagnóze.

Na internetu je spousta článků psaných krásným a nesrozumitelným pololékařským jazykem, které podrobně vysvětlují, proč by děti měly nosit ortopedickou (ani profylaktickou) obuv od narození. (Například). Ale z nějakého důvodu jsou všechny tyto články zveřejněny na webových stránkách prodejen ortopedické obuvi, vložek a dalších příblud. I já, člověk bez lékařského vzdělání, jsem zmaten následujícími slovy:

Při absenci racionální obuvi - s pevnou podrážkou a přehybovou linií v úrovni metatarzofalangeálního kloubu fixace talokalkaneálního kloubu díky tuhé zadní části s laterální tibií a rozložení podélně-příčné klenby nohy pomocí podpora nártu - tvoří se ploché nohy a následně - zástava planovalgus deformity.

Ukazuje se, že ploché nohy vznikají, když rodič dítěti nekoupil ortopedickou obuv.

Pro začátek, ortopedická obuv vůbec není ortopedická obuv:) Z nějakého důvodu se mnoho rodičů domnívá (ne bez marketingového úsilí prodejců dětské obuvi), že a) jakákoliv obuv, která vypadá ortopedicky, je ortopedická, b) ortopedická obuv je užitečná.

I když, mimochodem, ortoboty jsou zdravotní boty, vložky do bot se vyrábí podle individuálního otisku nebo skenu nohy a účelem nošení je léčba různých odchylek od normálního vývoje nohy.

Vše, co se masivně šije a prodává v obchodě, je obyčejná obuv, která chce vypadat jako ortopedická. Z nějakého důvodu se tomu říká preventivní. Tyto boty jsou prý zárukou toho, že dítě, které je nosí, nebude mít ploché nohy nebo valgózní nohy.

A zdá se, že tyto boty fungují, protože v dospělosti se děti s nohama opravdu srovnají. Sice se to neděje kvůli botám, ale navzdory. Oproti tuhé podrážce, která zabraňuje ohýbání chodidla. Na rozdíl od anatomicky nesprávně umístěné podpěry nártu. Na rozdíl od okovu nohy. Protože normální aktivní dítě každopádně překoná rodičovskou péči o svá chodidla.

Situace s ortobotami je, jako by do módy přišly invalidní vozíky nebo berle a všichni zdraví lidé by si koupili něco, co vypadá jako invalidní vozík nebo berle.

Lidé u nás rádi nakupují ortopedické boty pro děti jen tak, pro každý případ. Ortoboty na první krok, vycházkové ortoboty, ortoboty na doma. Je dobře, když je tato pseudoortopedická bota jen marketingovým podvodem.

Náš první ortoped jménem Gabisoniya (Petrohrad, poliklinika č. 112) se na Varyu podíval ve věku 1. Opravdu se podíval, aniž by vstal ze židle, aniž by se dítěte dotkl prstem. Varya pak nechodila sama, jen za ruku.

Svým zlatým okem diagnostikoval ploché valgózní nohy (a to nezpochybňuji) a předepsal sandály s vysokým topem, oporou nártu, podpatkem. Noste doma celý den. (Tentýž ortoped zjistil dysplazii u dcery mé přítelkyně, předepsal sádrovou dlahu a jakési mezikusy. Ve Výzkumném ústavu ortopedie a traumatologie v této věci lékaři kroutili prsty na spáncích a poslali mé přátele domů).

Ortopedka Gabisonia mi ukázala příklad „správných“bot (zdá se mi, že něco takového se rozdává v pekle):

Celá rodina chodíme doma naboso. A zpráva, že Varya musí celý den chodit v nepohodlných sandálech, mě rozrušila. Nebylo mi také jasné, proč dítě, které se právě postavilo na nohy a stále si nebylo jisté, jestli udělá první krůčky, potřebuje spoutat do bot. Pořád nechápu tuhle logiku.

Experiment s nošením „ortopedické“obuvi doma trval několik dní. Varya byl nepříjemný, rozhodl jsem se, že dítě nebudu mučit. Boty se obouvaly jen tam, kde se měly obouvat – na ulici.

Plochá chodidla

Tady je vše jasné. 100 % dětí má fyziologické ploché nohy. Nohy dítěte do 3 let se zdají být ploché, protože dutina klenby je vyplněna měkkou tukovou "podložkou". Tato forma plochých nohou nevyžaduje léčbu, protože klenba nohy se při správném vývoji sama normalizuje do 5-6 let života dítěte.

Někteří lidé věří, že boty na podporu nártu jsou dobrou prevencí plochých nohou. Jde o lež a provokaci od prodejců bot, více o tom níže.

Rovinně-valgózní instalace chodidel

Podrobněji se zastavím u ploché valgózní instalace chodidla, protože přesně to říká Varya ve své kartě. Záměrně tomu neříkám diagnóza, protože to vůbec není diagnóza, ale prostě konstatování faktu. Je to jako by optometrista napsal „dítě má hnědé oči“.

Pokud ortoped napíše do karty dítěte, kterému je 1 (2, 3, 4 roky) „ploché valgózní nohy“, pak je kapitán Obvious. Protože do 5 let věku jsou ploché valgózní nohy normální variantou a nevyžadují léčbu ani korekci. U dítěte, které vede aktivní životní styl, se vše upraví samo. Pokud se to v 5 letech ještě nenapravilo, tak je potřeba něco udělat, zaútočit na ortopedy, trhat si vlasy, vypíchnout oči.

Valgozita (a varus) nastává, když jsou některé svaly nedostatečně vyvinuté. U Varina se jedná o vnitřní část lýtka. Vyřeší boty tuto situaci? Napumpoval někdo z vašich přátel svaly jen proto, že měl na sobě nějaké speciální oblečení nebo boty? Pouze aktivní kurzy a fyzický trénink, pouze hardcore!

Co dělat?

Kupte si boty, které nezmrzačí. (Více o tom níže).

Nechte dítě běhat, skákat, lézt po prolézačkách a lézt po schodech.

Skákejte - na žíněnky, na trampolínu, na postel.

Vylezte na švédskou stěnu, postavte se na bar.

Jet na kole.

Od určitého věku můžete své dítě posílat na choreografii nebo tanec. Nebo plavání. Nebo všude.

Prosím, neutrácejte peníze za „ortopedickou“nebo „preventivní“obuv. Ušetřené peníze použijte na nákup hrazd na zeď, podložku nebo trampolínu.

Kupte speciální masážní podložky s nepravidelnostmi a rozprostřete je doma na oblíbená putyka vašeho dítěte.

Umožněte svému dítěti chodit naboso po trávě, písku, kamenech – na jakékoli nerovnosti.

Sbírejte kameny a oblázky venku a koupejte se s chůzí po těchto kamenech (do vody můžete přidat mořskou sůl).

Kontrastní sprcha na nohy.

Masáž pro úplně nejmenší.

Mezitím se parafín a elektrická stimulace neprokázaly jako účinné.

Jaké boty byste si měli koupit?

Prostě pohodlné, krásné boty z přírodních materiálů s plochou stélkou a pružnou podrážkou, bez podpory nártu.

Jaké konkrétní značky mohu doporučit? Na základě tohoto názoru pojmenuji Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Sám přidám Birkenstock a Ecco. Teď jsem si koupil Vara Little blue lamb sandály a jsou moc super:

Bez podpory nártu

Dětská obuv pro každodenní nošení by neměla mít podporu nártu. Z nějakého důvodu si každý myslí, že podpora nártu je taková věc, která „tlačí“chodidlo na správném místě a nebudou ploché nohy. Bullshield! Podpora nártu je kus, který absorbuje při fyzické aktivitě.

Pokud má dítě předepsané boty nebo vložky s podporou nártu, pak se nutně musí jednat o vložku / boty vyrobené na zakázku ze sádry nebo fotografie. Protože podpora nártu musí být umístěna správně. Karochi, pro konkrétní dítě - konkrétní podpora nártu. Ale! Většina dětí oporu nártu vůbec nepotřebuje.

Téměř všechny tuzemské dětské boty již mají podporu nártu. Ve většině případů se však jedná pouze o jeho vzhled a figurínu. Ve skutečnosti se po týdnu protlačí, netlumí a je marketingovou návnadou pro milovníky ortobot.

Podpora nártu je nutná, když se noha sama nedokáže vyrovnat s tlumením nárazů. Pak podpěra nártu pomáhá ulevit noze. U sportovní obuvi pro děti i dospělé je tedy podpora nártu nezbytná. Přitom v dětské obuvi pro každodenní nošení může skutečně působící podpora nártu uškodit tomu, že:

1. oblast chodidla, kde by se měla tvořit klenba tlumící nárazy, se necvičí a nevyvíjí se správně (protože opora nártu je v botě),
2. při nákupu bot pro růst není opora nártu na správném místě a místo tlumení zasahuje do vývoje podélné klenby chodidla.

Žádné tvrdé podrážky podrážka by se měla ohýbat.

Boty musí být vyrobeny z přírodních materiálů (krocsy jsou u uší výjimkou).

Široká špičkaaby se vám prsty nestiskly.

Pata by měla být stabilní a bezpečně fixovat patu

V ideálním případě by boty měly být, jako by tam nebyly a dítě chodilo bosé.

Takže shrnutí tohoto velkého příspěvku

• V ortopedii existují dva diametrálně opačné směry. Komu věřit, je na vás.
• Není nutné "léčit" botami a nosit podpěry nártu, může to pozastavit proces formování klenby a ploché nohy zůstanou na celý život.
• Případná korekce by měla být individuální. Špatná nebo neodborná oprava může vést k ještě větším problémům. Zde je recenze matky, která ošetřila dítě botami a podpěrami nártu.
• Opory nártu v podobě měkkých „polštářů“v běžné obuvi nejsou účinné, protože jsou příliš měkké (nemohou tedy nic podpírat).
• Většina „problémů s nohama“, kterých si všimli rodiče, je součástí přirozeného vývoje dětské nohy, který končí ve věku 6 let.
• „Vylepšení“zaznamenaná rodiči není výsledkem nošení „správné obuvi“, ale pouze přirozeným vývojem dětské nohy.
• Nutnost povinných podpěr nártu v dětské obuvi (pokud je nedoporučí ortoped individuálně) není ničím jiným než oficiální medicínou nepotvrzeným mýtem a výrobci obuvi ji využívají ke zvýšení prodeje obuvi.

PS. Varyula má 2 roky a její hallux valgus se výrazně zmenšil. Přičítám to začátku aktivního období běhání a skákání, chůzi po nerovném povrchu a vzdání se „správné“obuvi.

Máša Buzanová