400 operací srdce u dětí: kardiochirurg z Novosibirsku dělá zázraky

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

„Děti jsou pro mě posvátné. Nikdy nelžou, jsou skutečné. Uvědomění si, že moje práce jim pomáhá být zdravými a šťastnými, je nesrovnatelné. Řekl bych k nezaplacení.

Na cestě k medicíně

Pro mě je velmi těžká otázka, proč jsem si vybral medicínu. S největší pravděpodobností mě k tomu přivedla šťastná náhoda. Obecně jsem z dynastie stavebních inženýrů a v této oblasti jsem také viděl své budoucí povolání a měl jsem na to schopnosti. Ale blíž ke konci školy jsem skončil ve třídě s prohloubeným studiem přírodních věd, to předurčilo můj profesní osud. S jistotou mohu říci, proč jsem se rozhodl pro kardiochirurgii. Po celou dobu studia jsem měl rád zejména studium kardiovaskulárního systému, je to opravdu velmi zajímavé - studovat vlastnosti jeho struktury, mechanismy, které se aktivují… Tento směr mě přitahoval stále více a přerostl v trvalý zájem, takže Přišel jsem ke studiu vrozených srdečních vad. Navíc jsou tak rozmanité, že mohu s jistotou říci: neexistují děti se stejnými vrozenými srdečními vadami. Je velmi zajímavé porozumět jim, v anatomii defektu, v jeho hemodynamice, opravit defekty a získat dobré výsledky.

O práci s dětmi

Práce s dětmi je samostatné téma, věk mých pacientů je od narození do 3 let. Děti jsou pro mě svaté, mám je moc ráda a neuvěřitelně mě baví s nimi komunikovat. Děti nevědí, jak lhát. Dospělí si mohou sami vymyslet nemoc, diagnostikovat se a věřit v neexistující příznaky své nemoci. Je tu ještě jeden extrém, když o něčem mlčí, jsou mazaní… A děti nelžou. Dobré nebo špatné pro dítě, vždy si můžete přečíst jeho stav. Pokaždé mě neskutečně potěší, když vidím, jak se dítě po operaci uzdraví, začne se usmívat, pozná vás, člověka, který do jeho léčby vložil kus své duše. Pro mě je to největší odměna za mou práci.

O ženské profesi

Domnívám se, že povolání lékaře, navíc operujícího chirurga, je prostě docela ženské povolání. Ženy mají mnoho výhod, které nás příznivě odlišují na genderové úrovni. Za prvé, ženy jsou opatrnější, počínaje zdravotními záznamy a konče některými technickými věcmi, které děláme ručně. Za druhé, ženy se cítí mnohem lépe se svými pacienty, zejména dětmi. V tomto případě je pravděpodobně spuštěn mateřský pud a to dává trochu jiný postoj k práci, kterou děláme. K dětem se chováme něžněji, lépe jim rozumíme. To je samozřejmě neoddiskutovatelné plus, ale na druhou stranu mínus, protože všechny zkušenosti přenášíme přes sebe, k emočnímu vyhoření u lékařek dochází podle mě mnohem častěji.

Emocionální zapojení

Je pro mě velmi těžké se distancovat a nenechat přes sebe projít problémy mých malých pacientů. Upřímně lpím na každém dítěti, prožívám všechny naše úspěchy i neúspěchy, citlivě vnímám stav nemocných. Snažím se pomáhat ze všech sil a prostě nemůžu být na vnitřní úrovni lhostejný. Je to těžké, ale nemůžu jinak.

Pamatuji si všechny své pacienty. Samozřejmě ne podle jména, ale podle diagnózy. Stává se, že potkám na ulici dítě, pozorně se podívám a pochopím – svého pacienta.

O první operaci

První operaci jsem provedl před sedmi lety. Jednalo se o jednu z nejčastějších operací v kardiovaskulární chirurgii – uzávěr defektu septa síní v podmínkách umělé cirkulace. Pacientem byl chlapec ve věku 1, 7 měsíce. Bylo to velmi děsivé. Neuvěřitelně jsem se bál a bál, přestože jsem se do této chvíle takových operací zúčastnil jako asistent už stokrát. Doslova jsem každou vteřinu znal každou akci, ale i tak jsem měl velké obavy. Jsem vděčný svým kolegům, kteří se spolu se mnou na této operaci podíleli a emočně mi pomohli. Výsledek mě potěšil - miminko se rychle uzdravilo a již 5. den jsme ho propustili domů. Chlapeček byl na druhém pooperačním vyšetření, prospívá dobře.

O vnitřním rozpoložení

Každý lékař má svá vlastní tajemství přípravy na operaci. Pro mě je nejdůležitější úplně vypnout emoce a vnitřně se zklidnit. V každé situaci mám vždy jasný akční plán. Spouštím to několikrát, je velmi důležité pochopit, že pokud možno vyloučíte všechny možné vyšší moci. Také se vnitřně uklidňuji, abych měl chladnou hlavu a jasnou mysl. Tam bude místo pro emoce, ale později, po operaci.

Nejtěžší operace

Operace jsou různé. Fyzicky nejnáročnější operace trvala více než 12 hodin: na operační sál jsme vstoupili v 9 hodin a odcházeli v 11 hodin. A emočně nejtěžší operace nebyla tak dlouhá, ale vnitřně velmi vyčerpávající. Miminko jsme dali do přístroje, který plnil funkci srdce, a čekali na příležitost poslat miminko na transplantaci do zahraničí. Ale kvůli určitým byrokratickým průtahům a uvalování sankcí jsme nemohli tento proces urychlit. Vzhledem k tomu, že přístroj velmi dlouho stál, vyvolalo to rozvoj krvácení a dítě jsme museli urychleně zachraňovat. Byla jsem ošetřujícím chirurgem tohoto miminka, celkem jsme o jeho život bojovali 7 měsíců, ale… Pokaždé, když si na takové příběhy vzpomenu, pláču. Nemohu vysvětlit, jak je to těžké?

O pacientech

Své pacienty mám moc ráda a jsem vždy ráda, když mě navštíví. Když sleduji, jak rostou a vyvíjejí se, uvědomuji si, že se jim daří, cítím ze své práce velké uspokojení. To je ta největší odměna za práci, kterou děláme. Nikdy mě nenapadlo opustit medicínu a zkusit se jiným směrem. Tohle je můj život.

O prvních dojmech, které klamou

Často se setkávám s nedůvěrou ze strany rodičů mých malých pacientů. Nevnímají mě jako chirurga, ale vnímají mě jako včerejší školačku. První otázka, kterou mi klade mnoho rodičů, je: "Kolik je ti let?" Už jsem si na to zvykl a chápu vzrušení lidí. Mnoho rodičů, pokud mi tyto otázky nepoloží osobně, se ptá sester nebo kardiologů (máme dva lékaře najednou - kardiologa a chirurga). Po rozhovoru se však lidé zpravidla uklidní a pochopí, že mi mohou svěřit to nejcennější - své dítě. S mnohými máme úžasné vztahy, děti i nadále pozorujeme, chodí na kliniku, děkujeme. To je velmi pěkné.

O charakteru

Lék mě uklidnil. Začal jsem se k mnoha věcem vztahovat jinak. Říct, že jsem se stal přísnější – ne, spíše zdrženlivější. Doma i v práci jsem jiná, ale pořád je tu něco společného, například jsem pedant. Pro mě je důležité, aby bylo vše uspořádáno v systému. Nebudu šetřit čas zjišťováním těch nejmenších detailů, které pomohou k přesnějšímu sestavení obrazu toho, co se děje. Na práci to má nakonec jen pozitivní vliv. Mimochodem, doma mám také ráda pořádek. Jediný rozdíl je v tom, že v práci jsou to logické výpočty, ale doma to vypadá věcněji - umístit vše úhledně do polic.

O zálibách

Opravdu ráda studuji, učím se něco nového, získávám znalosti v různých oblastech. Nedávno jsme například s manželem absolvovali potápěčský kurz a rádi se potápíme, kdykoli je to možné. Je to neuvěřitelně návykové! Vystudovala jsem kuchařské kurzy a když mám volno, ráda potěším blízké něčím lahodným. Jídla si vybírám podle nálady: někdy dezerty, stane se, že vařím teplejší, a stane se, že peču koláče, což manžela neuvěřitelně těší! Další oblastí mých zájmů je angličtina. Ale věřím, že se cizí jazyk můžete učit celý život, tato znalost rozhodně nebude zbytečná. Pro nás, lékaře, je cizí jazyk velmi důležitý, proto se snažím své znalosti neustále zdokonalovat.

O vědecké práci

Obhájil jsem doktorskou práci, ale svou vědeckou činnost jsem neopustil a nadále rozvíjím velmi zajímavé a užitečné téma. Společně s kolegy vytváříme nový typ chlopní pro protetiku plicních tepen u dětí. Zdůrazňuji, že je to u dětí, protože mají své vlastní charakteristiky metabolických procesů a bohužel dětem velmi rychle selhávají chlopně. To je způsobeno aktivním růstem a rychlými metabolickými procesy, díky nimž se tvoří vápenaté usazeniny, které ventil vyřadí. Náš vývoj je ventil se zásadně novou ochranou proti vápníku. Použitím takových ventilů se sníží počet opakovaných operací, protože při poruše ventilu jsme nuceni jej vyměnit za nový. A každá další operace - zvýšení rizik a zvýšení úrovně složitosti zásahu. Od výměny ventilů nemůžeme absolutně uniknout, protože děti rostou a pokaždé jsme nuceni instalovat ventil s větším průměrem, ale můžeme snížit počet takových operací. Při práci na tomto tématu jsme prezentovali naše výsledky na kongresu Evropské asociace pro kardio-hrudní chirurgii. Práce byla zaznamenána a já jsem se stal laureátem ceny sdružení v roce 2017. Nyní ve výzkumu pokračujeme a aktivně publikujeme v předních tuzemských i zahraničních odborných publikacích. Dovolte mi zdůraznit, že na vývoji pracuje celý tým, který zahrnuje velké množství specialistů v různých oblastech, nejen zaměstnanců FSBI NMITs im. Ak. EN Meshalkin “, ale i kolegové z dalších ústavů SB RAS. Jsem vedoucí výzkumník na toto téma.

O cílech a snech

Jako specialista sním o profesním růstu. Ale to není sen, ale spíše cíl, který mě žene k dalšímu rozvoji. Taky sním… spát! A chci klidný život bez otřesů, ale zároveň tam bylo místo pro dobrodružství a samozřejmě cestování. Opravdu chci vidět celý svět!"