Smrtící vlna epidemií v Rusku v letech 1918-1921

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Během občanské války v Rusku zemřelo jen na tyfus více než 700 tisíc lidí. Zemí se přehnala smrtící vlna epidemií.

Epidemiologické souvislosti: kolaps zdravotnictví

Ještě před vypuknutím druhé světové války bylo v Ruské říši registrováno 13 milionů infekčních pacientů s různým stupněm závažnosti onemocnění (stav k roku 1912). Zatímco hygienické služby a Ruská společnost Červeného kříže si ponechaly rozsáhlé organizační a materiální zdroje, vláda se i během války dokázala vypořádat s ohnisky nemocí a předcházet novým rozsáhlým epidemiím.

Když se ale zhroutil stát, zhroutilo se i zdravotnictví. V roce 1918, v podmínkách občanské války, byl prostor pro infekce: v nepřátelských armádách trvale chyběli lékaři (deficit v Rudé armádě dosáhl 55 %), vakcíny a léky, lékařské nástroje, koupele a dezinfekční prostředky, hygienické výrobky a prádlo. Z těchto důvodů byly prvními oběťmi nákazy armády.

Těžký hygienický stav červenobílých jednotek okamžitě zasáhl civilní obyvatelstvo a uprchlíky, s nimiž armáda kontaktovala: byli masivně nemocní, především ve městech přeplněných a špinavých kvůli migraci a kolapsu městské ekonomiky. Tragické následky měla i oslabená imunita armády i civilistů (v důsledku zranění, únavy a podvýživy).

Vojenský sanitní vlak, počátek 20. století Zdroj: forum-antikvariat.ru

Nemocnice brzy. XX století, Kurgan. Zdroj: ural-meridian.ru

Všeruská neštěstí: tyfus, úplavice a cholera

Kolik lidí bylo nemocných, nikdo neví - mluvíme o desítkách milionů lidí. Byl registrován menší podíl případů. Pouze ti, kteří v letech 1918 - 1923 onemocněli tyfem. Registrováno bylo 7,5 milionu lidí.

Podle tehdejšího sovětského imunologa a epidemiologa L. A. Taraseviče byl skutečný počet případů tyfu až v letech 1918 - 1920. činil 25 milionů lidí. V nejnepříznivějších oblastech onemocnělo až 6 tisíc na 100 tisíc obyvatel. Podle neúplných údajů zemřelo na "sypnyak" více než 700 tisíc lidí.

[Poznámka: tyfus je vážná a „zapomenutá“(tedy dnes vzácná) nemoc. Původcem je Provachkova rickettsie, kterou přenášejí vši obecná. Příznaky jsou slabost, nechutenství, nevolnost, zimnice, vysoká horečka, suchá a zarudlá kůže, bolesti kloubů, bolesti hlavy, dušnost, dušnost, ucpaný nos, neklidný spánek. Pacienti jsou často v bludech. Několik dní po propuknutí onemocnění se objeví vyrážka. Pokud se tělo vyrovná s vysokou teplotou a komplikacemi, tak po cca 2 týdnech se vzpamatuje. Recidivující horečku způsobují bakterie – spirochety a borrelie (které mohou přenášet i vši). Toto onemocnění je charakterizováno těžkými febrilními křečemi a pneumonie není vzácná.]

Plakát 1919 Zdroj: Pikabu

Katastrofální šíření tyfu a recidivující horečky je spojeno s přenašeči - vši, které je ve válce prakticky nemožné vyhubit, protože v poli během bitev nemůže žádný bojovník plně dodržovat hygienické normy. Navíc neočkovaní, nemocní vojáci červenobílých armád neustále utíkali k nepříteli a nedobrovolně se stávali „bakteriologickými zbraněmi“.

Zvláště často infikovali červenobílé, u nichž hygienická situace nebyla příliš žádoucí. Denikinité a kolčakité byli infikováni téměř bez výjimky. Lidový komisař zdravotnictví N. A. Semashko o tom mluvil v roce 1920 takto: Když naše jednotky vstoupily na Ural a Turkestán, spustila se na naši armádu od kolčakových a dutovských vojsk obrovská lavina epidemických nemocí (…).

Podle Semashka bylo nakaženo 80 % přeběhlíků. Běloši byli očkováni zřídka.

Kromě tyfu různého typu vznikla v Rusku ložiska cholery, neštovic, spály, malárie, konzumace, úplavice, moru (ano, nedivte se) a dalších nemocí. O různých rhinovirech, koronavirech a chřipkách není třeba mluvit.

Vzhledem k tomu, že víceméně systematické účetnictví bylo prováděno pouze v Rudé armádě, lze k posouzení rozsahu problému použít pouze údaje o něm: v letech 1918 - 1920. byly registrovány pouze 2 miliony 253 tisíc infekčních pacientů (tyto hygienické ztráty převýšily ztráty bojové). Z toho 283 tisíc zemřelo. Podíl recidivující horečky byl 969 tisíc nemocných, tyfus - 834 tisíc Desítky tisíc vojáků Rudé armády chytily úplavici, malárii, choleru, kurděje a neštovice.

Počet úmrtí v Novo-Nikolajevsku, 1920 Zdroj: aftershock.news

Masové epidemie tyfu a cholery v bílých armádách si vyžádaly také tisíce obětí: například v prosinci 1919 nedostaly Yudenichovy jednotky ustupující do Estonska dostatek jídla, dříví, teplé vody, léků, mýdla a prádla.

V důsledku toho byly pokryty vši. Jen v Narvě si vypuknutí břišního tyfu vyžádalo 7 tisíc obětí. Lidé se doslova váleli na hromadách a umírali na špinavých podlahách opuštěných továrních areálů a v topných zařízeních prakticky bez lékařské pomoci (malí a bezmocní bez léků, sami lékaři byli nemocní a umírali). Těla mrtvých ležela na hromadách u vchodů. Takto zahynula Severozápadní armáda.

Podle hrubých údajů zemřelo během občanské války v Rusku asi 2 miliony lidí na infekční nemoci. Pokud ne, toto číslo se přinejmenším blíží počtu zabitých v bitvách (zde odhady dosahují 2,5 milionu).

Ze seznamu ztrát Rudé armády [51 tisíc mrtvých, ed. 1926]. Zdroj: elib.shpl.ru

Bojujte s nemocí

Pouze bolševici byli schopni dosáhnout vážných úspěchů na „mizerné frontě“občanské války, a to až po vítězstvích nad bílými – vítězství jim umožnilo věnovat pozornost a zdroje lékařským problémům a přijímat nouzová opatření.

I když už v roce 1919 začala sovětská vláda jednat docela energicky. V. I. Lenin na příštím Všeruském sjezdu sovětů řekl: „…Veš, tyfus (…) kosí naše vojska. A tady si, soudruzi, nelze představit tu hrůzu, která nastává v místech postižených tyfem, kdy je obyvatelstvo vyčerpané, oslabené… „Vůdce bolševiků požadoval co nejvážnější postoj k epidemiím:“Buď vši porazí socialismus nebo socialismus porazí vši!"

Plakát 1920 Zdroj: aftershock.news

Pro boj s epidemiemi byly na místě vytvořeny zplnomocněné hygienické a vojensko-hygienické komise, jejichž činnost řídila Rada lidových komisařů RSFSR. V Rudé armádě to dělalo Vojenské hygienické oddělení: vytvořil síť karantén, izolačních kontrolních bodů a nemocnic v první linii pro infikované a podporoval čistotu.

Bolševici ve svých rukou soustředili starou materiální základnu zdravotnictví, veškerý majetek Červeného kříže a výrobu drog – díky tomu získali prostředky na systematický přístup k epidemiím. Léčili nejen nemocné, ale začali očkovat i velké množství zdravých lidí.

Postupně prošel hromadným očkováním veškerý personál armády a námořnictva. V roce 1918 připadalo na 1000 lidí jen 140 „imunizovaných“, v roce 1921 již 847 a v roce 1922 zůstalo neočkovaných jen pár. Do roku 1926 bylo konečně možné vyřešit problém epidemií - výsledek mnoha let klidné práce na zlepšení hygienické situace v Rudé armádě a zemi jako celku.

plakát 20. let 20. století. Zdroj: Pikabu

[Poznámka: Úsilí bojovat s nemocemi podnikli také běloši, kteří nebyli dostatečně efektivní kvůli obecným organizačním a administrativním problémům a obrovské mase uprchlíků. K potížím se přidal kolaps ekonomiky a korupce. Bílým okupovaným městům chyběli lékaři, postele, prádlo, lázně a parní prádelny, dezinfekční komory a dříví; ne všude se prováděl hygienický a epidemiologický dozor. Často se ohniska onemocnění vyskytovala ve věznicích a na nádražích. Když běloši prohráli válku, bylo méně pravděpodobné, že dokončí lékařské úkoly.]

Konstantin Kotelnikov