První kroky: potřebuje dítě boty?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Našim čtenářům dáváme do pozornosti překlad úryvku z knihy „Dětská ortopedická tajemství“. Jeho autorkou je Lynn Stahely, MD. Více si o něm můžete přečíst zde (pod odkazem - životopis v angličtině).

Kapitola 20. Boty pro děti

1. Je normální, že děti chodí bez bot?

„Žádné boty“je normální a zdravý stav nohy v každém věku. Lidé, kteří chodí naboso, mají silnější nohy a méně často mají deformace chodidel než lidé, kteří nosí boty. Boty mohou také způsobit kožní problémy, jako je plantární hydradenitida a alergické reakce.

2. Mají boty nějaké výhody?

Stejně jako ostatní druhy oblečení lidé nosí boty pro krásu a ochranu. Boty chrání nohy před kontaktem s chladnými a ostrými předměty a také skrývají chodidla před zraky těch, kteří nemají rádi vzhled bosých nohou.

3. Jakou škodu může způsobit nošení obuvi?

Záleží na typu boty. Tuhá obuv oslabuje chodidla a vede ke zvýšenému výskytu plochých nohou. Těsné boty mohou způsobit deformaci chodidla.

4. Potřebuje zastávka podporu během formačního období?

Ne. Podpůrná bota omezuje pohyb nohy, oslabuje ji a vede ke zploštění nožní klenby. Chodidlo by nemělo být skřípnuté, aby se mohlo volně pohybovat a rozvíjet pohyblivost a sílu. Souhlasíte, bylo by směšné navlékat si na ruku pevnou rukavici?

5. Může bota plnit „opravnou“funkci?

Bota nemá žádnou "opravnou" funkci a nikdy nepomohla napravit žádnou deformaci.

6. V jakém věku by si dítě mělo vybrat první boty?

Obvykle rodiče kupují první boty svému dítěti někde v prvním roce jeho života. Jde čistě o to, co dítěti obléci. Doma si dítě klidně vystačí s ponožkami. Měkké boty lze nosit na dítěti pro krásu nebo pro ochranu nohou při chůzi.

7. Jaké boty jsou nejlepší pro malé dítě?

Nejlépe fungují měkké, pružné boty. Vzhledem k tomu, že nožičky miminek jsou baculaté, mohou se hodit boty s vysokou špičkou – čistě proto, že lépe drží na noze.

7. Jaké boty jsou nejlepší pro teenagera?

Boty s dobrým tlumením nárazů pomáhají vyhnout se traumatickému přepětí. Boty tlumící nárazy zpříjemňují chůzi.

8. Jaké obuvi se vyhnout?

Dětské boty se dnes vyrábějí lépe, než bývaly. Hlavním problémem jsou nyní zúžené špičky a vysoké podpatky pro dívky a kovbojské boty pro chlapce. V botách se zvýšeným podpatkem noha klouže dopředu a prsty jsou vmáčknuty do úzkého nosu. To může vést k nepohodlí, mozolům, deformacím prstů a problémům s hrboly na chodidlech.

9. Jaké jsou vlastnosti dobré obuvi?

Nejlepší obuv je ta, která přibližuje nohu podmínkám naboso.

Musí:

* Být flexibilní. Boty by měly noze umožnit co nejvolnější pohyb. Pro kontrolu se ujistěte, že vybranou botu snadno ohnete v ruce.

* Mít plochou podrážku. Vyhněte se vysokým podpatkům, ze kterých noha klouže dopředu, v důsledku čehož může dojít k deformaci prstů.

* Sledujte obrysy chodidla. Vyhněte se upnutým nosům a jiným tvarům, než je normální tvar chodidla.

* Mějte dobrý prostor nad hlavou. Je lepší, aby boty byly velké než malé.

* Zajistěte povrchovou přilnavost přibližně jako kůže. Příliš kluzké podrážky nebo naopak podrážky, které příliš drží, dítě může spadnout. Zkuste posouvat podrážky vámi vybrané boty po rovném povrchu a poté porovnejte pocity přejížděním rukou po stejném povrchu. Odolnost proti uklouznutí by měla být přibližně stejná.

11. Jak poznáte, že nová bota je vhodná pro vaše dítě?

Mělo by být pohodlné a měl by tam být prostor pro růst chodidla, přibližně rovný šířce palce. Je vhodnější, aby boty byly poněkud velké než malé. Někdy se boty prodávají bez výraznějších zásob na délku, což výrazně snižuje jejich životnost.

12. Jak často by si mé dítě mělo kupovat nové boty?

Děti rychle rostou a dítě téměř vždy vyroste z boty dříve, než se bota opotřebuje. Růst chodidla probíhá rychleji než růst zbytku těla a končí v dospívání.

13. Mohou být boty dítěte použity pro mladší sourozence?

Boty můžete zdědit. Menší dětská nožička drobný rozdíl ve tvaru boty neublíží. Plísňové infekce se však mohou přenášet i obuví.

14. Je vysoká cena bot zárukou, že tyto boty jsou pro dítě nejlepší?

Pokud bota splňuje všechna kritéria, podle kterých botu definujeme jako „dobrou“, na ceně nezáleží. Je užitečné to rodičům zdůraznit, protože někteří mají tendenci ztotožňovat kvalitu rodičovské péče, kterou dítě dostává, a kvalitu obuvi.

15. Pokud se boty opotřebovávají asymetricky, znamená to problém s dětskou nohou?

Není nutné. Když se boty opotřebovávají asymetricky, podívejte se na nohy konkrétního dítěte. Často se stává, že u dětí s naprosto normálními chodidly se boty opotřebovávají nerovnoměrně.

16. Mohou tuhé boty, ortézy nebo ortézy zabránit plochým nohám nebo je upravit?

Ne. Dříve se všeobecně věřilo, že chodidlo potřebuje oporu a že klenba chodidla se propadne, pokud se pod ní nic nepoloží. Nyní víme, že tento nápad byl špatný. Ve skutečnosti tuhá obuv podporuje ploché nohy. Jak se dalo čekat, tuhé boty, omezující pohyblivost nohy, ji oslabují. Výsledkem této slabosti je ztráta dynamické složky podpory klenby ve zploštělé noze.

17. Pomáhají podpory klenby a ortopedické vložky řešit problém PEC?

Ne. V minulosti bezpočet dětí nosilo různé ortopedické vložky ke korekci rotačních deformit. Když jsme provedli studii s použitím různých vložek do bot a měřili jejich vliv na addukční úhel přední části chodidla, zjistili jsme, že použití vložek nemělo žádný vliv na to, jak moc byla přední noha dítěte ohnutá dovnitř nebo ven.

18. Pomáhají podpěry nártu a ortopedické vložky vyřešit problém zakřivení nohou ve tvaru O a X?

Ne. V minulosti byly dětem k léčbě těchto stavů často předepisovány ortopedické vložky. Nyní víme, že zlepšení situace nohou v těchto případech bylo výsledkem přirozeného vývoje.

19. Pomáhají ortézy řešit problém s kuří oka u dětí?

Ne. Jejich vliv byl zkoumán a výsledky studie ukázaly, že jsou pro tento účel nepoužitelné.

20. Může poskytování úprav obuvi dětem způsobit nějakou újmu?

Ano. Upravená obuv je často nepohodlná, překáží dítěti při hře a může způsobit, že se dítě stydí za svůj vzhled. Navíc ke všemu může používání takové obuvi v dítěti vštípit myšlenku, že s ním něco není v pořádku, že je nějak horší než ostatní. Zjistili jsme, že dospělí, kteří jako děti nosili upravené boty, měli mnohem nižší sebevědomí než ti, kteří je nenosili. Vzpomínali na zkušenost s nošením takových pomůcek jako na nepříjemnou.

21. Pomáhají ortopedické vložky snižovat abnormální opotřebení obuvi?

Někdy. Vložky, jako jsou miskovité vložky na patě, mohou pomoci botě vydržet déle. Vysoká cena, nepohodlí, nepohodlí pro dítě a možný dopad na sebeobraz dítěte činí tento přístup k řešení problému zvýšeného opotřebení obuvi diskutabilním. Obvykle je nejlepší volbou pro rodiče nákup odolnějších bot.

22. Kdy mohou být ortopedické vložky užitečné?

Ortopedické vložky a ortézy mohou pomoci přerozdělit zátěž na plosku nohy. U dětí s neohebnými, deformovanými chodidly mohou pomoci ortézy umístěné pod výběžky chodidla. To může být nejužitečnější pro děti s PEC, u kterých je přetěžována oblast pod 5. metatarzálním kloubem.

23. Pomáhají podpěry nártu nebo ortézy při neuralgických bolestech, které se mohou objevit na končetinách rostoucího dítěte?

To je sporný bod. Tyto bolesti jsou běžné a obvykle samy časem odezní bez léčby. Schopnost ortéz měnit přirozenou historii vývoje nebyla nikdy studována. Ortézy nepoužívám na rostoucí bolest kvůli potenciálnímu dlouhodobému škodlivému účinku na dítě, ceně pro rodinu a pochybám o jejich účinnosti.

24. Co když rodina na léčbě trvá?

Zapište si zdravý životní styl dítěte (udržování pohybové aktivity, omezení času, který dítě tráví u televizní obrazovky, zdravé jídlo atd.). Vyvarujte se mechanickému zásahu, např mohou být dítěti nejen nepříjemné, ale také na něj dlouhodobě nepříznivě působit psychicky.

Názory zahraničních odborníků na toto téma:

Dr. Lisa C. Moore, doktorka chiropraktické medicíny

„Během vývoje pediklu je důležité, aby kosti, svaly, nervy a cévy mohly růst bez jakéhokoli omezení.

Při prvních krocích je důležité sevřít prsty dítěte na podlaze, aby dítě mělo pocit kontroly a správně rozložilo svou váhu. Pokud jsou chodidla obalena tuhými botami, prsty nemohou pracovat, a svaly na chodidle a kotníku tak nemohou vyvinout sílu potřebnou k jejich podpoře.

Po celý život závisí zdraví nohou na obuvi. Pokud člověk nosí příliš tuhé boty, kosti se nemohou volně pohybovat a v důsledku toho se může rozvinout artritida.

Jako chiropraktik mohu říci, že zdravé nohy ovlivňují všechny klouby nahoře, včetně páteře. Padlé nohy nebo metatarzální kosti mohou způsobit nerovnováhu v pánevní oblasti. Proto jsou první krůčky miminka tak důležité.

Měkká podrážka umožňuje dítěti cítit maximální kontakt s podlahou a také rozvíjí kotník a nožní kosti. To vytváří pevný základ pro tvorbu kostí a svalů ve zbytku těla, zejména páteře."

Dr. Carol Frey, přidružená klinická profesorka ortopedické chirurgie, Manhattan Beach, Kalifornie

„Pro správný vývoj nohou člověk boty nepotřebuje. Chůze vyžaduje neustálou komunikaci mezi mozkem a nohama. Nervy ve spodní části chodidla potřebují cítit zem a vysílat signály do mozku, které mu pomáhají správně rozložit váhu s každým novým krokem. Boty s tvrdou podrážkou toto pouto narušují.

Boty nejsou nutné k podpoře a rozvoji nožní klenby, pouze chrání dětskou nohu před okolím. Děti, které dělají první krůčky, by měly nosit pouze botičky nebo teplé ponožky, aby měly nohy v teple. Když jsou v bezpečném prostředí, je vhodné chodit naboso. To vám umožní vyvinout silnější a koordinovanější svaly chodidel."

Výňatek z rozhovoru s šéfem Australské pediatrické asociace

"Dětské kosti jsou příliš měkké a křehké, snadno se stlačují, zatímco dítě necítí bolest, navzdory způsobenému poškození …"