Ve Veřejné komoře Ruské federace bylo navrženo zbavit se pojmů normy a nemoci v psychiatrii

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 16:00

Dne 21. prosince 2017 se ve Veřejné komoře konal Kulatý stůl „STOPSTIGMA: čas na změnu, čas na to mluvit“, kde odborníci diskutovali o nutnosti změnit postoj společnosti k duševně nemocným lidem.

Akce se zúčastnili členové Veřejné komory, novináři, psychiatři a lidé s duševním onemocněním.

Pod věrohodnou záminkou destigmatizace duševně nemocných ve společnosti byla u kulatého stolu ve Veřejné komoře Ruské federace propagována myšlenka, že duševně nemocní jsou téměř stejní lidé jako všichni ostatní. Duševně nemocní jsou údajně ve společnosti nespravedlivě diskriminováni („stigmatizováni“). To znamená, že je musíte vnímat ne jako nemocné, ale prostě jako „jiné“a chránit je před nezaslouženě zaujatým veřejným míněním. Musíte s nimi komunikovat úplně stejně jako se zdravými lidmi, nejsou to žádní malomocní, ale prostě jiní.

Olga Gracheva, zástupkyně vedoucího odboru práce a sociální ochrany obyvatelstva města Moskvy, uvedla, že „společnost musí jít cestou tolerance a zničit stereotypy“. „Samotné rozdělení „Jsme normální, ale jsou tu lidé s duševní poruchou“je špatné, je to stigmatizující,“řekla novinářka Daria Varlamová.

Irina Fufaeva, pracovnice sociolingvistiky na Ústavu lingvistiky Ruské státní univerzity pro humanitní vědy, řekla, že je nutné opustit psychiatrické termíny.

"Dělení je norma a ne norma - toto je konstrukce, která musí být dekonstruována." Mentální projevy jsou spektrum, gradient, říká Fufayeva. "Neexistují lidé s duševními poruchami, ale existují lidé s určitými projevy," řekla.

Zřejmě pro větší přesvědčivost a zvýšení emoční intenzity pozvali odborníci a psychiatři na akci lidi s duševní poruchou. Přišli lidé, kteří se deklarovali jako „bipolární“(bipolární porucha osobnosti), pohraničníci („hraniční stav mysli“). Měli velmi emotivní projevy. Po několika projevech, jejichž podstata se scvrkla do požadavků na zrušení stigmatizace, uznání přítomnosti duševní rozmanitosti a zrušení dělení lidí na zdravé a nemocné, se k případu opět připojili odborníci, kteří deklarovali nutnost urychleně změnit stávající systém péče o duševní zdraví. Konkrétně reformovat instituce dětských domovů-internátů (DDI) a psycho-neurologických internátů (PNI) a zapojit do práce neziskové organizace.

IDEOLOGICKÁ ZÁKLADNA REFORMÁTORŮ

Myšlenka, že normy a patologie neexistují, ale existuje určitý druh duševní rozmanitosti, byla svého času velmi aktivně prosazována do vědy o psychiatrii ideology LGBT. Pravda, tato myšlenka se v té době týkala pouze homosexuality. LGBT komunita to potřebovala k odstranění homosexuality ze seznamu duševních chorob.

Nyní tento nápad přišel vhod těm, kteří se rozhodli kompletně přeformátovat ruskou psychiatrii. A minulý kulatý stůl jasně definoval ideologické podoby, které budou toto přeformátování provázet. Účastníci vyzvali média, aby vytvořila nový obraz lidí s duševními poruchami a všemi možnými způsoby následovala příklad západních médií, která touto cestou pokročila daleko.

Moderní západní masová kultura vytváří stále atraktivnější obraz duševně nemocných lidí, řekl Igor Romanov, děkan Fakulty komunikačního managementu Ruské státní sociální univerzity (RSSU), Ph. D. Mluvil o takovém fenoménu, jako je pozitivní stigmatizace. S pozitivním stigmatismem je „obraz člověka s duševními problémy obrazem člověka s určitými výhodami“. „Téma psychiatrie se stalo populárním ve filmu. To je dnes úplně jiná prezentace. Takový, že divák chce být takový, - řekl Romanov

Duševně nemocní lidé jsou nejen k nerozeznání od zdravých lidí, ale „žijí plnohodnotnější život než občané bez diagnóz,“řekla Julia Guerra, dokumentaristka a nominovaná na mezinárodní festivaly, účastnice akce. Zajímalo by mě, zda vážená Julia a psychiatři, kteří byli přítomni této události, přemýšleli například o takových otázkách: mezi duševně nemocnými lidmi jsou jedinci, kteří vykazují symptomatologii, která je pro vytvoření romantické svatozáře málo užitečná. Jsou zde občané s těžkými formami mentální retardace, disinhibovaní, agresivní. Je také potřeba tyto lidi uznat jako zdravé a přestat je léčit? Jak se ostatní budou muset chovat k osobě trpící bludnou poruchou? Rozpoznat jeho klamné konstrukty jako alternativní způsob vnímání a myšlení?

O PODSTATE MINULÝCH A BUDOUCÍCH REFORM

Pozoruhodné je, že pouze jeden psychiatr sedící v sále se ohradil proti výzvám kolegů ke zrušení duševní normy.

„My jako lékaři v zásadě spoléháme na normu. Když se pacient uzdraví, nejprve se od nemoci oddělí. Nyní je trend, kdy naši kolegové chtějí tuto pozici změnit. Pokud se to ale stane, všichni z toho budeme zmatení a už se z toho nedostaneme. Tudy jít nemůžete. Potřebujeme vědět, co je norma a co je nemoc, “řekla svým kolegům Taťána Krylátová, dětská psychiatrička, výzkumná pracovnice oddělení dětské psychiatrie Federálního státního rozpočtového vědeckého ústavu Národního centra pro dětskou psychiatrii.

Stojí za zmínku, že reformátoři nezačali ničit systém péče o duševní zdraví v dnešním Rusku. Tento proces probíhá postupně a důsledně od 90. let minulého století.

Zde je to, co Taťána Krylatová píše o procesu destrukce dětské psychiatrie v Rusku v článku „Duševní zdraví je zárukou prosperity země, zdravého rozumu politiky a společnosti“: „Od 90. let 20. století procesy destrukce našeho vývoje a dědictví národních vědeckých škol začalo. Do země proudil proud misionářů, dobrovolníků z pseudovědy, které podporovaly různé mezinárodní organizace a nadace.

Mottem těchto organizací nebylo stýkat se s ruskými vědeckými školami, ale hledat prostředky pro jejich nápady, i když mezi odborníky střední úrovně. Bezostyšně nám o tom mluvili do očí. … Tyto struktury byly zpravidla nepřátelské vůči tradičním národním školám, protože byly považovány za kompetentní odborníky. Všemožnými způsoby dokazovali, že domácí věda je zastaralá a bezcenná … … Výsledkem tak masivního útoku bylo zničení dětské preventivní služby.

Psychologická, lékařská a pedagogická centra byla postupem času zavírána nebo přeformátována a především byli stahováni lékařští specialisté.

Zároveň byly použity různé metody, včetně vydírání a zastrašování. Ihned po „demontáži“našich domácích struktur se všechny druhy SO NPO, které byly dirigenty cizích myšlenek, přesunuly na své místo.

Zavedení institutu praktických lékařů (PL), uskutečněné na nátlak Světové banky, bylo pro tuzemskou psychiatrii katastrofální. „Samotný název VŠEOBECNÝ LÉKAŘ nebo rodinný lékař – znamená ošetření celé rodiny včetně dětí. Je tedy zřejmé, že taková reorganizace se dotkne i dětského odkazu.

Vytvořený „rodinný kyborg“bude muset vzít v úvahu všechny nuance dětské psychiatrie, včetně věkově podmíněné periodizace symptomů a syndromů atd. Vzhledem k extrémně široké škále povinností a kompetencí, které bude muset praktický lékař mít, lze s jistotou říci, že jeho znalosti v oboru psychiatrie a zejména v oboru dětské psychiatrie budou i po absolvování školení horší. k tomu psychiatrovi, tak počkej Plnohodnotnou psychiatrickou pomoc od praktických lékařů potřebovat nebudete,“píše Taťána Krylátová.

ÚČELEM SOUČASNÉ FÁZE TRANSFORMACE bylo podle jejího názoru soustředění psychiatrické péče do rukou praktických lékařů. Vše končí tím, že „jen malá zbývající část profesionálních psychiatrů bude sloužit těžce nemocným pacientům v několika nemocnicích a ambulancích,“je si jistá Krylátová. Hlavní tíha poskytování péče o duševní zdraví bude ležet na bedrech praktických lékařů, kteří nejsou psychiatři. Budou zjevně léčit, vycházet z nového paradigmatu absence pojmů normy a patologie, nikoli pacientů, ale jasných osobností se zvláštním myšlením a vnímáním.

Psychiatrickým reformátorům se velmi líbila slova jedné z mladých dam hovořících u kulatého stolu s diagnózou. "Nepotřebujeme vaši milost," řekla veřejnosti a požadovala, aby upustila od používání některých stigmatizujících výrazů, které znamenají duševní patologii. Slečna, která odmítá slitování, netuší, že jakmile bude pod heslem boje proti stigmatizaci a diskriminaci zničen systém péče o duševní zdraví, lidé s duševními poruchami budou posláni do věznic a tam budou krmeni levnými sedativy. Proces ošetření bude snadný, jednoduchý a bez jakéhokoli slitování. Vektor reformy psychiatrické péče v západních zemích směřuje k její archaizaci, k návratu k divokým a zjednodušeným metodám léčby, k odmítání progresivních výdobytků vědy o duševních poruchách, píše ve svém článku Krylátová.

„Svět rozvíjí tendenci rozvíjet psychiatrickou péči ve věznicích, kam budou neformální občané posíláni do izolace a „převýchovy“. Bohužel logika událostí vede od nemocnice k vězeňské institucionalizaci, “říká Krylátová.

Mimochodem, zamlžování pojmů norma a patologie u nás může fungovat poněkud nečekaným způsobem. Kdo řekl, že vágnost kritérií pro nemoc nedovolí, se zvláštní touhou a určitou vynalézavostí, prohlásit zdravého člověka za duševně nemocného?

Co obecně mohou takové reformy pro společnost být? Destrukce psychiatrie jako vědy a jako odvětví klinické medicíny je chápána jako logické završení započatých transformací. Koneckonců, hlavním zaměstnáním psychiatrie je studium normy a odchylek od ní, je to léčba patologie. Je těžké přeceňovat mocný dezorganizační potenciál, který volá po odmítnutí definic duševního zdraví a patologie, za destrukci obecně uznávaných norem chování, vnímání a soužití jedinců nesou.ve společnosti. Je možné obecně nazvat totalitu jednotlivců, zbavených jakýchkoli norem vztahů, které je spojují, společností?